Eclaire la crise qui affecte le service de l'hôpital public, caractérisé par la délivrance de soins quelle que soit la personne qui s'y présente. R. Holcman évalue la pertinence des facteurs réels ou supposés de cette crise, puis en expose les déterminants qu'il estime véritables. Pour lui, les réformes récentes se basent sur un diagnostic erroné et il propose des mesures pour éviter ce danger. ©Electre 2025

La fin de l'hôpital public ?

L'hôpital public est en péril parce que les réformes hospitalières dont il fait actuellement l'objet - sans précédent dans leur ampleur et dans la brièveté de leur application - sont adossées à un diagnostic erroné de sa situation.

L'hôpital public français ne souffre pas d'un management médiocre ou d'un manque d'établissements mais de l'utilisation défaillante des moyens pourtant considérables qui lui sont consacrés, d'une organisation institutionnelle fragmentée, et d'une lutte de pouvoir entre organisation soignante et organisation dirigeante.

Ce n'est pas une gestion rigoureuse qui fera mourir l'hôpital public, c'est l'application de remèdes inappropriés. Si rien n'est fait, l'exigence de la plus haute qualité de soins cédera insidieusement la place à un arbitrage coût/avantage alors que l'hôpital prend en charge les accidents de santé parmi les plus graves, dont la technicité et le coût de la réponse thérapeutique dépassent la capacité d'assurance individuelle de l'immense majorité d'entre nous.

L'hôpital public est l'un des joyaux de notre pays, l'un des piliers de notre organisation sociale, c'est à ce titre qu'il faut le préserver. À partir de ce constat cet ouvrage brosse un panorama exhaustif, clair et sans complaisance de la situation actuelle du service public hospitalier. Après une analyse critique des réformes hospitalières en cours d'application, il décrit les transformations qui seraient nécessaires pour sauver l'hôpital public français.

Un essai décapant et salutaire qui intéressera soignants et non soignants à l'hôpital, et plus largement toute personne désireuse de comprendre la crise qui affecte ce grand service public.