A pour objectif de faciliter la consignation de notes et de favoriser la transmission de l'information entre professionnels de la santé. Après un exposé sur le dossier du patient et la mission des notes de l'infirmière, il propose 178 fiches aide-mémoire indiquant les éléments à consigner au dossier dans des situations de soins courants ou en périnatalité, en pédiatrie. Liste de termes à employer. ©Electre 2025
Adapté aux normes de la pratique européenne, ce guide, pratique et complet, a pour objectif de faciliter la consignation de notes et de favoriser la transmission de l'information au sein des équipes infirmières et entre professionnels de la santé.
Après un exposé sur le dossier du client et la mission des notes de l'infirmière, la première partie se penche sur les normes de la profession, sur l'importance et les modalités de transcription des notes de l'infirmière.
Ensuite, 178 fiches aide-mémoire indiquent les éléments à consigner au dossier dans des situations courantes de soins, quel que soit le lieu d'activité. Il peut s'agir d'un symptôme présenté par le patient, d'une intervention infirmière de soins directs ou indirects ou en périnatalité. Elles précisent les éléments à consigner et où les indiquer tout en suivant le modèle initial de la démarche de soins - observation, interventions, résultats. Elles proposent des liens et favorisent l'utilisation d'un vocabulaire précis et plus étendu.
Un vocabulaire de 118 entrées propose enfin une liste exhaustive des termes à employer en ordre alphabétique et soigneusement indexés pour décrire avec précision les diverses manifestations physiologiques, psychologiques et comportementales observées chez le client. Ils sont classés en deux séries : la première concerne les repères descriptifs pour décrire tout ce qui s'observe (coloration, bruit, odeur...), la deuxième présente les termes appropriés pour décrire la normalité et les anormalités de fonctions vitales ou de situation (acouphène, alimentation per os, conduite sociale...).
Paru le : 30/11/2001
Thématique : IFSI-AS-AP
Auteur(s) : Auteur : Diane St-Germain
Éditeur(s) :
De Boeck supérieur
Collection(s) : Non précisé.
Contributeur(s) : Adaptateur : Marie-Thérèse Celis-Geradin - Adaptateur : Bernadette Stinglhamber-Vander Borght - Collaborateur : Kim Ostiguy - Collaborateur : Francine Ménard - Collaborateur :
Série(s) : Non précisé.
ISBN : Non précisé.
EAN13 : 9782804138080
Reliure : Broché
Pages : 472
Hauteur: 19.0 cm / Largeur 12.0 cm
Épaisseur: 2.5 cm
Poids: 438 g
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