Une trentaine de contributeurs issus du Groupe international francophone de soins primaires proposent leurs réflexions. Après une partie introductive sur cinquante ans d'histoire des soins primaires, ils examinent les enjeux majeurs que sont les dimensions sociale et environnementale de la santé. Ils analysent ensuite l'organisation des structures de soins primaires. ©Electre 2025

Par leur position centrale d'accès au système de santé, leur rôle naturel dans la coordination des soins et s'inscrivant dans un partenariat à long terme avec les individus au sein de leur communauté, les soins primaires devraient être le pivot de tout système de santé. Pourtant, alors qu'ils constituent effectivement un premier niveau de soins pour la population sur un territoire donné afin de répondre à une majorité des besoins individuels, nous observons dans les pays occidentaux un déficit encore important du déploiement des soins primaires. Les causes sont multiples : prépondérance dans nos sociétés d'une médecine technologique centrée sur l'hôpital et les soins aigus, manque de culture de santé publique des professionnel.les, déficits structuraux et de gouvernance des systèmes de santé ou encore manque de volonté politique.

Le livre Imaginer les soins primaires de demain est basé sur les preuves scientifiques actuelles et coécrit par des chercheur·euses et professionnel·les de santé en association avec le Groupe francophone de soins primaires (www.gfisp.org). Il propose une réflexion sur les défis contemporains que doivent affronter les soins primaires ainsi que sur les possibles voies d'action pour y faire face. Rédigé par plus d'une quarantaine d'expert·es, il s'agit de faire le bilan de cinquante ans « d'histoire du futur des soins primaires » et de proposer une réflexion sur la manière de stimuler le changement et la créativité dans leur organisation. Il s'agit également et surtout de proposer de nouvelles voies, à la fois pour la recherche sur les services de santé et pour les pratiques professionnelles. Le coeur de l'ouvrage est articulé autour des six enjeux majeurs pour les soins primaires que sont les dimensions sociale, environnementale et politique de la santé, la santé mentale, la résilience et l'intégration des services de santé. La dernière partie du livre présente de façon pragmatique, et souvent basée sur des expériences concrètes de terrain, comment mieux organiser et développer les structures de soins primaires de demain.